Diagnósticos e intervenções de enfermagem frente aos riscos cardiovasculares originados pelo estresse na população em situação de rua / Diagnoses and nursing interventions against cardiovascular risks caused by stress in the homeless population

ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)

Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)

El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)

Sociodemographic profile, diagnoses and nursing care in post-COVID-19 patients in a Brazilian university hospital / Perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería en pacientes post-COVID-19 en un hospital universitario brasileño / Perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem em pacientes pós-COVID-19 em um hospital universitário brasileiro

ABSTRACT Objectives: to analyze the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of post-COVID-19 patients admitted to a university hospital in southern Brazil. Methods: a retrospective cohort study. The sample consisted of 1,467 medical records, from January 2020 to January 2021. Results: from the analyzed medical records, the most prevalent profiles, respectively, included: males (52.9%); white (81.1%); with Impaired Physiological Balance Syndrome* Nursing Diagnosis (77.3%); nursing care implementing aerosol precautions (94.5%); implementing droplet precautions (93.4%); checking vital signs (91.9%); applying standard disinfectant to equipment and surfaces (89.6%). Conclusions: the analysis of the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of patients in this study may contribute to implementing the Nursing Process in the coronavirus pandemic context.

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de pacientes post-COVID-19 internados en un hospital universitario del sur de Brasil. Métodos: un estudio de cohorte retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 1.467 historias clínicas, desde enero de 2020 hasta enero de 2021. Resultados: de las historias clínicas analizadas, los perfiles más prevalentes, respectivamente, incluyeron: hombres (52,9%); blanco (81,1%); con diagnóstico de enfermería de síndrome del equilibrio fisiológico alterado* (77,3%); los cuidados de enfermería implementan medidas de precaución por aerosoles (94,5%); implementar medidas de precaución por gotitas (93,4%); control de signos vitales (91,9%); aplicar desinfectante estándar a equipos y superficies (89,6%). Conclusiones: el análisis del perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de los pacientes de este estudio puede contribuir para la implementación del Proceso de Enfermería en el contexto de pandemia del coronavirus.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem de pacientes pós-COVID-19 internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: estudo de coorte retrospectivo. A amostra foi constituída de 1.467 prontuários, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. Resultados: dos prontuários analisados, os perfis, respectivamente, mais prevalentes incluíram: pessoas do sexo masculino (52,9%); da cor branca (81,1%); com Diagnóstico de Enfermagem de síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado* (77,3%); cuidados de enfermagem implementar medidas de precauções por aerossóis (94,5%); implementar medidas de precaução por gotículas (93,4%); verificar sinais vitais (91,9%); aplicar desinfetante padrão em equipamentos e superfícies (89,6%). Conclusões: a análise do perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem dos pacientes deste estudo poderá contribuir à implementação do Processo de Enfermagem no contexto pandêmico do coronavírus.

Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

Principales etiquetas diagnósticas enfermeras y diagnósticos médicos en una unidad hospitalaria de enfermedades infecciosas / Main nursing diagnostic labels and medical diagnoses in a hospital unit of infectious diseases

Objetivo: identificar las principales etiquetas diagnósticas de Enfermería (EDE) y los principales diagnósticos médicos motivo de ingreso en una Unidad de Enfermedades Infecciosas, y establecer la asociación de las EDE con el sexo, la edad y los días de ingreso en el momento de recogida de datos.Método: estudio descriptivo transversal. Se anotó la edad, el sexo, el número de días de ingreso en el momento de la recogida de datos, el diagnóstico médico motivo de ingreso y las EDE presentes en el momento de la recopilación de datos. Dicha recogida de datos se realizó un día aleatorio al mes durante 11 meses. Se emplearon las pruebas de U de Mann-Whitney, T de Student y Chi cuadrado para analizar diferencias.Resultados: se identificaron las EDE tras la valoración de 136 pacientes: un 58,1% era hombre, la edad media fue 57,9 (DE: 18,1) años. Las EDE más habituales fueron: Riesgo de infección (66,2%) y Déficit de autocuidado: baño (40,4%). Se observaron diferencias según sexo en la Disposición para mejorar el autocuidado (p= 0,028) y la Incontinencia urinaria (p= 0,032), entre otros. Se observaron diferencias con la edad en el Déficit de autocuidado: baño y en el Deterioro de la movilidad física entre otros (p< 0,05). Al inicio del ingreso se dio más Riesgo de confusión aguda (p= 0,003) y, en los más prolongados, Riesgo de úlcera por presión (p= 0,003). Los diagnósticos médicos más frecuentes fueron: celulitis (10,3%) y neumonía (8,8%).Conclusiones: las EDE tienen una baja asociación con el sexo y la duración del ingreso, pero tienen una gran asociación con la edad.(AU)

Objective: to identify the main Nursing diagnostic labels (NDLs) and the main medical diagnoses that lead to admission at an Infectious Diseases Unit, and to determine the association of said NDLs with gender, age, and days of hospitalization at the time of data collection.Method: a descriptive cross-sectional study; the data collected were: age, gender, number of hospitalization days at the time of data collection, the medical diagnosis leading to the admission, and the NDLs present at the time of data collection. Said data collection was conducted on a random day per month for 11 months. The Mann-Whitney U, Student’s T and Square Chi tests were used to analyze the differences.Results: NDLs were identified after assessing 136 patients: 58.1% were male, and their mean age was 57.9 (SD: 18.1) years. The most common NDLs were: Risk of infection (66.2%) and Self-Care Deficit: bathing (40.4%). Differences by gender were observed in: Willingness to improve self-care (p= 0.028) and Urinary Incontinence (p= 0.032), among others. Differences with age were observed in Self-Care Deficit: bathing, and in Deterioration in Physical Mobility, among others (p< 0.05). At the start of the hospitalization there was a higher Risk of Acute Confusion (p= 0.003), and in the longer hospital stays, Risk of Pressure Ulcers (p= 0.003). The most frequent medical diagnoses were: cellulitis (10.3%) and pneumonia (8.8%).Conclusions: NDLs have a low association with gender and hospital stay duration, but a high association with age.(AU)

Agencia de enfermería en escolares con necesidades especiales / Nursing agency for schoolchildren with special needs

Resumen Introducción: Las instituciones escolares son espacios en los que se requiere la incursión del profesional de enfermería con el fin de fortalecer actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. A esto se suman actividades asistenciales de cuidado específico cuando se abordan escolares con necesidades especiales. Objetivo: Analizar la necesidad de cuidados de enfermería en escolares con necesidades especiales en una institución educativa ubicada en el sur de Chile, según la teoría del déficit del autocuidado de Dorothea Orem y taxonomía diagnósticas de enfermería. Metodología: Se tomó como base un registro anonimizado que contenía las características generales y de salud de 35 escolares con necesidades especiales, además del promedio de actividades de cuidado que se les realizó durante seis meses. Los datos se analizaron en forma cuantitativa descriptiva, y mediante su relación con la teoría del déficit del autocuidado de Dorothea Orem, y taxonomías diagnósticas de enfermería. Resultados: Se evidenció en estudiantes diferentes condiciones complejas de salud que requerían en su mayoría sistemas parcial o totalmente compensatorios, al igual que diversas necesidades de cuidado no abordadas frente a problemas reales o de riesgo. Discusión: Es evidente la necesidad de contar con profesionales de enfermería para abordar en forma integral tanto a estudiantes como a la comunidad educativa. Conclusiones: La presencia de profesionales de enfermería en establecimientos educativos permite brindar cuidados complejos, seguros y de calidad, que se logran gracias a la aplicación de sus fundamentos disciplinares.

Abstract Introduction: Educational institutions are spaces in which the incursion of the nursing professional is required to strengthen health promotion and disease prevention activities. Additionally, specific care assistance activities are included when schoolchildren with special needs are present. Objective: To analyze the need of nursing care in schoolchildren with special needs in an educational institution located in southern Chile, according to the self-care deficit theory of Dorothea Orem and nursing diagnostic taxonomies. Methodology: An anonymized registry containing the general and health characteristics of 35 schoolchildren with special needs was taken as a basis, in addition to the average care activities that were carried out for 6 months. The data were analyzed in a descriptive quantitative way, and through its relation to Dorothea Orem's self-care deficit theory, and nursing diagnostic taxonomies. Results: Different complex health conditions were evidenced in the students that mostly required partially or fully compensatory systems, as well as various unaddressed care needs facing real problems or risks. Discussion: The need for nursing professionals is evidenced to comprehensively address both students and the educational community. Conclusions: The presence of nursing professionals in educational establishments allows for the provision of complex, safe, and quality care, that are achieved thanks to the application of its disciplinary fundamentals.

Caracterización de la población usuaria y de los diagnósticos de la consulta individual de Enfermería en Salud Mental, del Área de Salud San Sebastián-Paso Ancho, Costa Rica / Characterization of the user population and the diagnosis of the individual consultation of Nursing in Mental Health, in the area of Health San Sebastián- Paso Ancho, Costa Rica

Resumen Introducción: la Organización Mundial de la Salud, ha evidenciado en los últimos años un aumento en la afectación de la salud mental de las personas, de ahí la necesidad de realizar estudios dirigidos a comprender y caracterizar a la población que asiste a los servicios de salud y, en este caso específico, a la consulta individual de enfermería en salud mental. Metodología: enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, se utilizaron 262 registros de citas programadas para esta consulta. Como fuente de información primaria se contó con la base de datos del profesional de enfermería de salud mental y del Expediente Digital Único en Salud (EDUS). Para el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva básica. Resultados: Se determina que la edad promedio de la persona usuaria es de 42 años, hay un predominio del sexo femenino, con estado civil "soltero" y en secundaria incompleta. Se identifica que el principal diagnóstico de enfermería en salud mental que afectó a las mujeres fue los "problemas relacionados con la familia y el hogar" con un 52,1 % y en el caso de los hombres fue "dificultad de afrontamiento de factores estresores" con un 41,5 %.Conclusiones: la consulta individual de enfermería en salud mental se destaca como un recurso para la población usuaria del servicio de salud, debido a que estos espacios brindan la oportunidad de producir un cambio que favorezca estrategias de afrontamiento efectivas ante las situaciones problemáticas de la vida diaria.

ABSTRACT Introduction: The World Health Organization has evidenced in recent years an increase in the affectation of the Mental Health of people, hence the need to carry out studies aimed at understanding and characterizing the population that attends health services and in this specific case, the individual consultation of Mental Health nurses. Methodology: Quantitative approach of descriptive type, 262 records of scheduled appointments were used for this consultation. The primary source of information was the database of mental health nurses and the Single Digital Health Record (EDUS). For data analysis, basic descriptive statistics were applied. Results: It is determined that the average age of the user is 42 years, there is a predominance of female sex, with marital status "single" and incomplete secondary. It is identified that the main diagnosis of Mental Health Nursing that affected women was "problems related to the family and the home" with 52.1 % and in the case of men it was "difficulty in coping with stressors" with 41.5 %. Conclusions: individual Mental Health Nursing consultation stands out as a resource for the health service user population, because these spaces offer the opportunity to produce a change that favors effective coping strategies in the face of problematic situations of daily life.

Proposta de um protótipo de aplicativo Android para diagnósticos de enfermagem utilizando redes neurais artificiais / Propuesta de un protótipo de aplicativo Androide para diagnósticos de enfermería utilizando redes neuronales artificiales / A Proposal of an Android Application Prototype for Nursing Diagnoses Using Artificial Neural Networks

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem deve ser implementada, principalmente nos quais há um nível de cuidado mais avançado com os pacientes, a exemplo das Unidades de Terapia Intensiva que são reconhecidamente locais nos quais se concentram grande especialização e tecnologias. Objetivo: Propor um modelo de um Sistema de Apoio à Decisão utilizando Redes Neurais Artificiais para a elaboração de Diagnósticos de Enfermagem através de um aplicativo para Android. Métodos: O presente estudo se caracteriza como metodológico e tecnológico do tipo prototipagem, no qual onde serão analisados os sinais vitais de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os dados serão obtidos a partir do banco de dados Monitoramento Inteligente Multiparâmetro em Terapia Intensiva que contém sinais fisiológicos e séries de sinais vitais capturados de monitores de pacientes, obtidos de sistemas de informações médicas hospitalares de milhares de pacientes em unidades de terapia intensiva. Resultados: O aplicativo, em fase final de implementação, está projetado com telas ativas trabalhadas junto com corpo de profissionais de enfermagem que opinaram sobre utilidades desejadas e primeiras impressões. Conclusões: No presente momento, os testes para o treinamento da Rede Neural Artificial estão acontecendo, e espera-se o uso de um aplicativo para a promoção dos diagnósticos de enfermagem advindo dos sinais vitais de pacientes, das avaliações sobre o estado geral, e informações do prontuário eletrônico do paciente, juntamente com o julgamento clínico e crítico do profissional enfermeiro(AU)

Introducción: La sistematización de la atención de enfermería debe ser implementada, especialmente en el caso de que haya un nivel más avanzado de atención con pacientes, como en las unidades de cuidados intensivos, que son lugares reconocidos donde se concentran gran experiencia y tecnologías. Objetivo: Proponer un modelo de un Sistema de Apoyo a la Decisión utilizando redes neuronales artificiales para la elaboración de diagnósticos de enfermería a través de una aplicación de Androide. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un tipo de prototipo metodológico y tecnológico en el que se analizarán los signos vitales de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Los datos se obtendrán de la base de datos de Monitoreo Inteligente de Parámetros Intensivos de Cuidados Intensivos, que contiene señales fisiológicas y series de signos vitales capturados de monitores de pacientes, obtenidos de los sistemas de información médica hospitalaria de miles de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Resultados: La aplicación, en su fase final de implementación, está diseñada con pantallas activas trabajadas junto con un cuerpo de profesionales de enfermería que dieron su opinión sobre las utilidades deseadas y las primeras impresiones. Conclusiones: En este momento, se están realizando pruebas para la capacitación de la Red Neural Artificial, y se espera utilizar una aplicación para promover diagnósticos de enfermería a partir de signos vitales del paciente, evaluaciones generales de salud e información del historial médico electrónico del paciente, junto con el juicio clínico y crítico de la enfermera profesional(AU)

Introduction: Systematization of nursing care must be implemented, especially in the case that there is a more advanced level of patient care, such as in intensive care units, which are recognized places where great experience and technologies are concentrated. Objective: To propose a model of a decision support system using artificial neural networks for the elaboration of nursing diagnoses through an Android application. Methods: This study is characterized by being a type of methodological and technological prototype in which the vital signs of patients admitted to an intensive care unit will be analyzed. The data will be obtained from the database of Smart Monitoring of Intensive Care Parameters, which contains physiological signals and vital sign series captured from patient monitors, and which are obtained from hospital medical information systems of thousands of patients in intensive care units. Results: The application, in its final phase of implementation, is designed with active screens worked together by a body of nursing professionals who gave their opinion on the desired benefits and first impressions. Conclusions: At this time, tests are being carried out to train the artificial neural network, and an application is expected to be used for promoting nursing diagnoses based on the patient's vital signs, general health evaluations, and information on the patient's electronic medical history, together with the clinical and critical judgment of the professional nurse(AU)

Identificação de diagnósticos de enfermagem em nefropatas em hemodiálise à luz da teoria das necessidades humanas básicas / Identification of nursing diagnoses in nephropates in hemodialysis in the light of the theory of basic human needs / Identificación de diagnosticos de enfermería en nefropathes en hemodialisis a la luz dela teoría de las necesidades básicas

Introdução: Nefropatas em tratamento hemodialítico necessitam de assistência de enfermagem qualificada. Objetivo: Identificar os domínios e títulos diagnósticos de enfermagem recorrentes em pacientes em hemodiálise, segundo a taxonomia da NANDA­ I. Material e Método: Estudo descritivo e transversal, desenvolvido no setor de Terapia Renal Substitutiva (TRS) de um hospital de Catanduva-SP. Participaram 78 pacientes em tratamento por hemodiálise. Na coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: um questionário sobre aspectos sociodemográficos e caracterização clínica dos participantes e outro instrumento para a realização da anamnese e do exame físico, segundo o Modelo Conceitual de Wanda Horta. Os diagnósticos de enfermagem foram elaborados utilizando a taxonomia da NANDA-I (2018-2020) considerando apenas os domínios e títulos diagnósticos, sendo ponderadas as medidas de tendência central e percentil. Resultado: Houve equivalência entre os gêneros, cuja idade mediana foi de 58 anos; raça branca (57,7%); ensino fundamental incompleto (60,3%), moradores da região de Catanduva (61,5%); portadores de Insuficiência Renal Crônica (91%); tempo de hemodiálise até dois anos (42,3%). Foram identificados 44 diagnósticos de enfermagem, destes, 50,8% foram de risco, predominando o risco de infecção (100%), enquanto 49,2% tinham foco no problema, para estilo de vida sedentária (73,1%). Conclusão: Estes resultados refletem o panorama dos diagnósticos de enfermagem recorrentes em pessoas com patologia renal.(AU)

Introduction: Nephropaths undergoing hemodialysis require qualified nursing assistance. Objective: To identify domains and recurrent nursing diagnostic titles in hemodialysis patients, according to the NANDA­I taxonomy. Material and Method: Descriptive and transversal study, developed in the Renal Replacement Therapy (RRT) sector of a hospital in Catanduva-SP. 78 patients undergoing hemodialysis treatment participated. In data collection, two instruments were used: a questionnaire on sociodemographic aspects and clinical characterization of the participants and another instrument for conducting anamnesis and physical examination, according to the Conceptual Model of Wanda Horta. Nursing diagnoses were prepared using the NANDA-I taxonomy (2018-2020) considering only the domains and diagnostic titles, with measures of central tendency and percentile being weighted. Result: There was equivalence between genders, whose median age was 58 years; white race (57.7%); incomplete primary education (60.3%), residents of the Catanduva region (61.5%); patients with Chronic Renal Failure (91%); hemodialysis time up to two years (42.3%). 44 nursing diagnoses were identified, of which 50.8% were at risk, with a predominant risk of infection (100%), while 49.2% focused on the problem, for a sedentary lifestyle (73.1%). Conclusion: These results reflect the panorama of recurrent nursing diagnoses in people with renal pathology.(AU)

Introducción: Los pacientes renales que se someten a hemodiálisis requieren asistencia de enfermería calificada. Objetivo: Identificar los dominios y títulos diagnósticos de enfermería recurrentes en pacientes en hemodiálisis, de acuerdo con la taxonomía NANDA-I. Material y Método: Estudio descriptivo y transversal, desarrollado en el sector de la Terapia de Reemplazo Renal (TRR) de un hospital en Catanduva-SP. 78 pacientes fueron sometidos a tratamiento por hemodiálisis. En la recolección de datos, se utilizaron dos instrumentos: un cuestionario sobre aspectos sociodemográficos y caracterización clínica de los participantes, y otro instrumento para realizar anamnesis y examen físico, de acuerdo con el Modelo Conceptual de Wanda Horta. Los diagnósticos de enfermería se realizaron utilizando la taxonomía NANDA-I (2018-2020) considerando solo los dominios y los títulos de diagnóstico, con medidas de tendencia central y percentil ponderado. Resultado: Hubo equivalencia entre géneros, cuya mediana de edad fue de 58 años; raza blanca (57.7%); educación primaria incompleta (60.3%), residentes de la región de Catanduva (61.5%); Insuficiencia Renal Crónica (91%); tiempo de hemodiálisis hasta dos años (42.3%). Se identificaron 44 diagnósticos de enfermería, de los cuales el 50.8% estaban en riesgo, con un riesgo predominante de infección (100%), mientras que el 49.2% se centró en el problema, para un estilo de vida sedentario (73.1%). Conclusión: Estos resultados reflejan el panorama de los diagnósticos de enfermería recurrentes en personas con patología renal.(AU)

Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión: estudio transversal / Prevalent nursing diagnoses in elderly with pressure ulcers: cross-sectional study / Diagnósticos Enfermeiros prevalentes em pacientes idosos com úlceras por pressão: estudo transversal

Resumen Objetivo Determinar la prevalencia de los diagnósticos enfermeros en pacientes adultos mayores hospitalizados con úlceras por presión e identificar los diagnósticos enfermeros reales, potenciales, de salud y síndrome por patrón funcional de salud. Material y métodos Estudio Transversal, descriptivo conformado por una muestra de pacientes adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios de un Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para su evaluación, se diseñó un instrumento de acuerdo con los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se utilizó la plataforma de mejores prácticas de enfermería E-cuidados® para el análisis. Resultados El presente estudio identificó 36 diagnósticos relevantes, de los cuales 23 (63.9 %) fueron diagnósticos centrados en el problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de riesgo y 3 (8.3 %) de promoción a la salud. Los patrones funcionales más afectados son; Actividad-Ejercicio, Nutricional-Metabólico y Valores-Creencias. Conclusiones El presente estudio ayuda a enfatizar la importancia de adoptar estrategias preventivas y de atención integral, así como la mejora de la planificación de la atención para evitar el deterioro de las condiciones en los pacientes adultos mayores.

Abstract Objective To determine the prevalence of diverse nursing diagnostics in hospitalized older patients with pressure ulcers, identifying the real, potential, and health-related ones, as well as syndrome by health functional pattern. Methods and material This is a transversal and descriptive study with a sample of older patients in different services in a hospital of Acapulco, Guerrero, Mexico. An assessment instrument was designed following the Functional Patterns of Marjory Gordon. The E-cuidados® best nursing practices platform was used for the analysis. Results 36 relevant diagnostics were identified: 23 (63.9 %) were problem-centered; 10 (27.8 %) were risk related; and 3 (8.3 %) were health promoting. The most affected functional patterns were: Activity-Exercise; Nutrition-Metabolism; and Values-Beliefs. Conclusions This study supports the need to highlight the importance of adopting preventive and integral attention strategies, as well as improving the attention planning process in order to avoid the deterioration of health conditions of older patients.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência dos diagnósticos enfermeiros em pacientes idosos hospitalizados com úlceras por pressão e identificar os diagnósticos enfermeiros reais, potenciais, de saúde e síndrome por padrão funcional de saúde. Material e métodos Estudo Transversal, descritivo conformado por uma amostra de pacientes idosos hospitalizados em diferentes serviços de um Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para sua avaliação, desenhou-se um instrumento conforme com os padrões funcionais de Marjory Gordon. Utilizou-se a plataforma de melhores práticas de enfermagem E-cuidados® para a análise. Resultados O presente estudo identificou 36 diagnósticos relevantes, dos quais 23 (63.9 %) foram diagnósticos centrados no problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de risco e 3 (8.3 %) de promoção à saúde. Os padrões funcionais mais afetados são; Atividade-Exercício, Nutricional-Metabólico e Valores-Crenças. Conclusões O presente estudo ajuda a enfatizar a importância de adotar estratégias preventivas e de atenção integral, assim como a melhora da planificação da atenção para evitar a deterioração das condições nos pacientes idosos.

Surveillance nursing diagnoses, ongoing assessment and outcomes on in-patients who suffered a cardiorespiratory arrest / Diagnósticos de enfermagem de vigilância, avaliação contínua e resultados em pacientes que sofreram uma parada cardiorrespiratória / Diagnósticos enfermeros de vigilancia, evaluación en curso y resultados en pacientes hospitalizados que sufrieron paro cardiorrespiratorio

ABSTRACT Objective The purposes of this study were to examine the frequency of surveillance-oriented nursing diagnoses and interventions documented in the electronic care plans of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization, and to observe whether differences exist in terms of patients' profiles, surveillance measurements and outcomes. Method A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional design, randomly including data from electronic documentation of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization in any of the 107 adult wards of eight acute care facilities. Descriptive statistics were used for data analysis. Two-tailed p-values are reported. Results Almost 60% of the analyzed patients' e-charts had surveillance nursing diagnoses charted in the electronic care plans. Significant differences were found for patients who had these diagnoses documented and those who had not in terms of frequency of vital signs measurements and final outcomes. Conclusion Surveillance nursing diagnoses may play a significant role in preventing acute deterioration of adult in-patients in the acute care setting.

RESUMO Objetivo Determinar a frequência de registro eletrônico de diagnósticos e intervenções de vigilância no plano de cuidados para pacientes que sofreram uma parada cardíaca durante a admissão e avaliar se existem diferenças com base no perfil do paciente, medidas de monitoramento e resultados. Método Estudo descritivo, observacional, retrospectivo, transversal, que incluiu dados dos registros eletrônicos de pacientes internados em uma das 107 unidades de oito hospitais de cuidados agudos. Para análise dos dados foram utilizados estatísticos descritivos. Os valores de p foram relatados em dois ramos. Resultados Foram obtidos dados de 492 documentos de enfermagem de pacientes que sofreram uma parada cardíaca. Quase 60% dos prontuários eletrônicos incluídos na análise continham um ou mais diagnósticos de vigilância. Diferenças significativas foram encontradas entre os pacientes com e sem registro desses diagnósticos, no que se refere à frequência das medições dos sinais vitais e aos resultados finais. Conclusão Os diagnósticos de vigilância podem desempenhar um papel importante na prevenção de deterioração aguda em pacientes adultos hospitalizados.

RESUMEN Objetivo Los objetivos de este estudio fueron examinar la frecuencia de los diagnósticos enfermeros basados en la vigilancia y las intervenciones documentadas en los planes de asistencia mediante sistema informático de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria y observar si existen diferencias en términos de perfil de los pacientes, medidas de vigilancia y resultados. Método Descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal, randomizado, incluyendo datos de documentación informática de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria en cualquiera de las 107 alas adultas de las ocho instalaciones de cuidados intensivos. Las estadísticas descriptivas fueron utilizadas para los análisis de datos. Valores P bilaterales fueron relatados. Resultados Casi el 60% del los pacientes analizados por la gráfica electrónica tuvieron diagnóticos enfermeros de vigilancia representados en los planes de cuidados informatizados. Fueron encontradas diferencias significativas en pacientes que tuvieron dichos diagnósticos documentados y los que no los tuvieron en términos de frecuencia de mediciones de señales vitales y resultados finales. Conclusión Los diagnósticos enfermeros de vigilancia pueden jugar un rol significativo en la prevención del deterioro agudo de pacientes adultos hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa cominsuficiência cardíaca descompensada / Nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure / Diagnósticos e intervenciones para la persona com insuficiencia cardíaca descompensada

Objective: To identify nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure. Method: descriptive, observational and cross-sectional study, clinical case report type. The locus was the intensive careunit of a tertiary teaching hospital. Authors used the nomenclature Nursing Diagnoses and Interventions developed and validated for that hospital, according to the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Results: nursing diagnoses were established from the clinical signs and symptoms during the admission of patients with decompensated heart failure. The identified terms common to the disease were: dyspnea, edema, fatigue, decreased cardiac output and arrhythmia. Conclusion: the nursing diagnoses/interventions have contributed to the work of nurses in decision-making and management of patients with decompensated heart failure, allowing the systematization of an effective and problem-solving nursing care.

Objetivo: Identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada. Método: estudo descritivo, observacional e transversal do tipo relato de caso clínico. O lócus foi a unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de ensino. Utilizou-se a nomenclatura Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem desenvolvida e validada para o referido hospital, conforme termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Resultados: foram estabelecidos diagnósticos de enfermagem a partir dos sinais e sintomas clínicos durante a admissão do paciente com insuficiência cardíaca descompensada. Os termos identificados mais comuns à doença foram: dispneia, edema, fadiga, débito cardíaco diminuído e arritmia. Conclusão: os diagnósticos/intervenções de enfermagem contribuem para a atuação do enfermeiro na tomada de decisão e manejo do paciente com insuficiência cardíaca descompensada, possibilitando realizar uma sistematização da assistência de enfermagem eficaz e resolutiva.

Objetivo: Identificar los diagnósticos e intervenciones de enfermería ala persona con insuficiencia cardíaca descompensada. Método: estudio descriptivo, observacional y transversal del tipo relato de caso clínico.El locus fue la unidad de terapia intensiva de un hospital terciario de enseñanza. Se utilizó la nomenclatura Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería desarrollada y validada para el referido hospital, conforme las condiciones de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Resultados: fueron establecidos diagnósticos de enfermería a partir de los señales y síntomas clínicos durante la admisióndel paciente con insuficiencia cardíaca descompensada. Las condiciones identificadas más comunes a la enfermedad fueron: disnea, edema, fatiga, débito cardíaco disminuido y arritmia. Conclusión: los diagnósticos/intervenciones de enfermería contribuyen para la actuación del enfermero en la tomada de decisión y manejo del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada, posibilitando realizar una sistematización de la asistencia de enfermería eficaz y resolutiva.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

[Care plan for women with cesarean section and pre-eclampsia]. / Plan de cuidados a paciente intervenida de cesárea con preeclampsia.

Pregnancy pathologies in general, and pre-eclampsia in particular, are problems usually treated in post-anesthesia recovery and hospitalization units. Pre-eclampsia is the most frequent form of hypertension associated with pregnancy (50%). It affects from 7% to 10% of pregnant women. It is known as pregnancy and puerperium multisystem syndrome. It is due to a reduction of the systemic perfusion generated by the vasospasms and the activation of the coagulation systems. A clinical case is presented of the immediate post-surgery period of a patient, who has been operated on cesarean section after having been diagnosed with pre-eclampsia. A nursing care plan was prepared, based on Marjory Gordon functional patterns and guided by NANDA-NOC-NIC taxonomy, where 6 nursing diagnoses, which are the basis for the fulfillment of this nursing process, are identified: Risk of infection, excess fluid volume, risk of bleeding, insufficient knowledge about its pathological process, severe pain, and anxiety. The application of this care plan leads to an improvement in the patient care and in the work organization.

Avaliação da ferramenta web nanda: diagnóstico de enfermagem com estudantes de enfermagem / Evaluación de la herramienta web nanda. es de diagnósticos de enfermería con estudiantes de enfermería / Assessment of the web tool nanda. es for nursing diagnoses by nursing students

Objetivos: avaliar a percepção de ajuda que os alunos de 2°ano de Enfermagem da Universidade Católica de Murcia tem através da "ferramenta Nanda.es", para a realização de planos de cuidado. Método: estudo descritivo, transversal com a participação de 109 estudantes de enfermagem do segundo ano, os dados foram analisados com o software SPSS, versão 19. Resultados: 73,4% dos alunos acreditam que a ferramenta apoiava bastante ou muito, para 87,5% e 90,3% respondeu que a ferramenta web lhes apoiava para uma melhor compreensão da metodologia de enfermagem, 33% que a dificuldade para realizar um plano de cuidados é nada ou pouco difícil: 88,9% recomendaria aos profissionais enfermeiros, e 91,7% recomendaria aos estudantes de enfermagem. Conclusões: esta ferramenta web é um bom aliado para implementar diagnósticos de enfermagem e planos de cuidado, com boa precisão e otimização de tempo.

Aims: evaluate the perception of help from students of the 2nd year of Nursing at Catholic University of Murcia concerning “Nanda.es Tool” for carrying out care plans. Methods: Descriptive, transverse study involving 109 nursing students in the second year, the data were analyzed with SPSS software, version 19.Results: 73.4 % of students believe the tool helps a lot or very much, 87.5% and 90.3 % responded that the web tool supports them for better methodological understanding of nursing; 33% believe that the difficulty in making a care plan is not difficult or a little difficult; 88.9% would recommend it to nurses, and 91.7 % would recommend it to nursing students. Conclusions: This web tool is a good ally for nursing diagnoses and care plans, with good accuracy and time improvement.

Objetivos: evaluar la percepción de ayuda que los alumnos de 2º Grado Enfermería de la Universidad Católica de Murcia tienen a través de la “Herramienta Nanda.es” para la realización de planes de cuidados. Método: estudio descriptivo, transversal con la participación de 109 estudiantes de enfermería 2º Grado. Los datos fueron analizados con el software SPSS, versión 19. Resultados: el 73,4% de los alumnos creen que la herramienta web les apoya para una mejor comprensión metodológica de enfermería; el 33% opinan que la dificultad para realizar un plan de cuidados es nada o poco difícil; el 88.9% se lo recomendaría las enfermeras; y 91.7% se le recomendaría a los estudiantes de enfermería. Conclusiones: esta herramienta web es un buen aliado para implementar diagnósticos de enfermería y planes de cuidados, con una buena precisión y mejora del tiempo.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

Objetivo: determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. Métodos: el diseño utilizado fue la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Entre septiembre y octubre de 2008 se realizó valoración de las familias, primero a través de un formato de valoración de tamizaje para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido de, y aplicado independientemente, un formato de valoración focalizada para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Resultados: se obtuvo los altos valores operativos del formato de tamizaje, presentado en altas sensibilidades, especificidades, áreas bajo la curva, valores predictivos y likelihood ratio's. A partir de la valoración focalizada se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia, los más prevalentes fueron las conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. Conclusiones: el instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el presente estudio, alcanzando una buena validez de criterio(AU)

Objective: to determine the validity of criteria of a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family. Methods: the design used was Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests. Two hundred and four families from Bucaramanga city in Colombia were studied. The assessment of families occurred from September to October, 2008. Firstly, a format of screening assessment was used to detect the presence of some nursing diagnoses, and then, a focalized assessment format for confirmation of nursing diagnoses applicable to the family was made. With these formats, ten diagnostic labels NANDA-1 were evaluated. The psychometric characteristics indicating criterion validity were estimated to determine the validity of the screening format. Results: high operational values of the screening format were achieved, in terms of high sensitivity, specificity, areas under the curve, predictive values and likelihood ratios. Based on focalized assessment, the most prevalent nursing diagnoses evaluated in the family were health-generating behaviors, ineffective management of family therapeutic regimes whereas the least frequent were conflicts with the parent role, risk of deterioration of the linking between parents and the breast-fed child. Conclusions: the screening instrument proved to be a valid instrument for the diagnostic labels of NANDA-1 included in the present study. The validity of criteria was good(AU)

Diagnósticos de enfermagem em pessoas com hiv/aids: abordagem baseada no modelo conceitual de horta / Diagnósticos de enfermería en personas con vih/sida: enfoque basado en el modelo conceptual de horta / Nursing diagnoses in persons with hiv/aids: an approach based on horta's conceptual model

Estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem em pessoas com HIV/aids hospitalizadas. Estudo transversal realizado com 30 pacientes internados na clínica de doenças infecciosas e parasitárias de um hospital universitário de Minas Gerais, no período de março a setembro de 2011. Para identificação dos diagnósticos foi utilizado a Taxonomia II da Nanda e um instrumento fundamentado no modelo conceitual de Horta. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram; proteção ineficaz 100%, risco para trauma vascular em 83,3%, nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais em 76,7%, mobilidade física prejudicada em 53,3%, dor aguda em 53,3%. Estes diagnósticos direcionam o planejamento das intervenções de enfermagem para as necessidades existentes com vistas à promoção da saúde desses pacientes.

El objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería en personas que viven con el VIH/Sida hospitalizados. Este estudio transversal con 30 pacientes ingresados en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias de un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, de marzo a septiembre de 2011. Para identificación de los diagnósticos se utilizó a Taxonomía II de NANDA e instrumento basado en el modelo conceptual de Horta. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron protección ineficaz 100%, riesgo de trauma vascular en 83,3%, nutrición desequilibrada: menos de las necesidades del cuerpo en 76,7%, problemas de movilidad física en 53,3% y dolor agudo en 53,3%. Estos diagnósticos dirigen la planificación de las intervenciones de enfermería a las necesidades existentes con visitas a la promoción de la salud de estos pacientes.

This study aims at identifying nursing diagnoses in hospitalized persons with HIV/AIDS. It is a cross-sectional study carried out with 30 patients admitted at an infectious and parasitic disease clinic inside a teaching hospital in the state of Minas Gerais from March to September 2011. In order to identify the diagnoses, the NANDA Taxonomy II system was applied, together with an instrument based on Horta's conceptual model. The most common nursing diagnoses were: ineffective protection (100%), risk of vascular trauma (86.7%), imbalanced nutrition - less than body requirements (76.7%), impaired physical mobility (53.3%) and acute pain (53.3%). These diagnoses are relevant to manage the planning of nursing interventions towards the actual requirements with the purpose of promoting better health conditions to these patients.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

El objetivo fue determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. El diseño utilizado la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia entre septiembre y octubre de 2008. Se realizó valoración de las familias, primero para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Como resultados principales se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia como conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. El instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el estudio. Se alcanzó una buena validez de criterio(AU)

The objective was to determine the validity of criteria about a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family setting. The design followed the Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests model. Two hundred four families from Bucaramanga city, Colombia were studied from September to October, 2008. The families were firstly assessed to verify the presence of some nursing diagnoses and then to confirm those diagnoses applicable to the family. With these formats, 10 diagnostic labels NANDA-I were evaluated. With the objective of determining the validity of screening formats, the psychometric characteristics indicating the validity of criteria were estimated. The main results were the prevalence of nursing diagnoses evaluated in the family setting such as health-generating behaviors, ineffective management of the family therapeutic regime, whereas the less common ones were controversy about the parent's role, risk of deteriorated link between the parents and the breast-fed child. The screening instrument proved to be valid for NANDA-I diagnostic labels included in the study since good validity of criteria was achieved(AU)

Nursing diagnoses related to skin: operational definitions / Diagnósticos de enfermagem relacionados à pele: definições operacionais / Diagnósticos de enfermería relacionados a la piel: definiciones operacionales

OBJECTIVE: to validate the operational definitions of the defining characteristics and risk factors of the three NANDA International (NANDA-I) nursing diagnoses and to revise these diagnoses' definitions. METHOD: content validation of nursing diagnosis. 146 defining characteristics and risk factors were identified in the literature in Brazilian and international databases. This was followed by content validation of the definitions of these diagnoses (presented by NANDA-I) and of the operational definitions (developed by the researchers) of the defining characteristics and risk factors, carried out by six expert nurses, regarding relevance, clarity and comprehensiveness. RESULT: of the 146 defining characteristics and risk factors, 22 were considered redundant and were excluded. The experts proposed changing the definitions of the diagnoses of Impaired Tissue Integrity and Risk for Impaired Skin Integrity. It was possible to identify various defining characteristics and risk factors which are not present in the NANDA-I taxonomy but which are indicated in the literature. CONCLUSION: the process attained its objective of producing valid operational definitions for defining characteristics and risk factors, which will permit the undertaking of validation studies for these diagnoses. The study's contribution to advancing scientific knowledge consists in its presenting clearer operational definitions for these diagnoses and a higher number of defining characteristics and risk factors, which will assist the nurses in the identification and use of the same with greater accuracy in clinical practice.

OBJETIVO: validar as definições operacionais das características definidoras e fatores de risco dos três diagnósticos de enfermagem, relacionados à pele, da NANDA International (NANDA-I), e revisar as definições desses diagnósticos. MÉTODO: validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem. Identificaram-se 146 características definidoras e fatores de risco na literatura, nas bases de dados nacionais e internacionais. Em seguida, realizou-se a validação de conteúdo das definições desses diagnósticos, apresentadas pela NANDA-I e das definições operacionais, elaboradas pelas pesquisadoras, das características definidoras e fatores de risco, por seis enfermeiras peritas, quanto à pertinência, clareza e abrangência. RESULTADOS: das 146 características definidoras e fatores de risco, 22 foram considerados redundantes e excluídos. Os peritos propuseram mudar a definição dos diagnósticos de Integridade Tissular Prejudicada e Risco de Integridade da Pele Prejudicada. Foi possível identificar várias características definidoras e fatores de risco que não estão presentes na taxonomia da NANDA-I, mas que foram apontados pela literatura. CONCLUSÃO: o processo atingiu o objetivo de produzir definições operacionais válidas para características definidoras e fatores de risco, o que permitirá realizar estudos de validação desses diagnósticos. A contribuição do estudo para o avanço do conhecimento científico consiste em apresentar definições operacionais mais claras desses diagnósticos e número maior de características definidoras e fatores de risco que poderão contribuir para que os enfermeiros identifiquem e se utilizem dos mesmos com maior acurácia na prática clínica.

OBJETIVO: validar las definiciones operacionales de las características definidoras y factores de riesgo de los tres diagnósticos de enfermería relacionados a la piel de la NANDA International (NANDA-I) y revisar las definiciones de eses diagnósticos. MÉTODO: validación de contenido de diagnóstico de enfermería. Se identificaron 146 características definidoras y factores de riesgo en la literatura en las bases de datos nacionales e internacionales. Enseguida, se realizó la validación de contenido de las definiciones de estos diagnósticos, presentadas por la NANDA-I y de las definiciones operacionales, elaboradas por las investigadoras, de las características definidoras y factores de riesgo, por seis enfermeras expertas, en cuanto a la pertinencia, clareza y abarcamiento. RESULTADO: de las 146 características definidoras y factores de riesgo, 22 fueron considerados redundantes y excluidos. Los peritos propusieron alterar la definición de los diagnósticos de Integridad Tisular Dañada y Riesgo de Integridad de la Piel Dañada. Fue posible identificar varias características definidoras y factores de riesgo que no están presentes en la taxonomía de la NANDA-I, pero, que fueron apuntados por la literatura. CONCLUSIÓN: el proceso alcanzó el objetivo de producir definiciones operacionales válidas para características definidoras y factores de riesgo, lo que permitirá realizar estudios de validación de estos diagnósticos. La contribución del estudio para el avance del conocimiento científico consiste en presentar definiciones operacionales más claras de estos diagnósticos y un número mayor de características definidoras y factores de riesgo que podrá aportar con los enfermeros en la identificación y utilización de los mismos con mayor precisión en la práctica clínica.

Integración de los factores de riesgo coronario no convencionales en los diagnósticos de enfermería / Integration of unconventional coronary risk factors during nursing diagnoses", "_i": "

La evidencia sugiere que los factores de riesgo cardiovascular no convencionales podrían ser considerados para la construcción de diagnósticos de enfermería con la finalidad de prevenir un infarto súbito en el subgrupo de individuos que presentan factores tradicionales en límites normales. Objetivos: a) señalar la importancia de conformar algunos elementos clínico-observacionales y de laboratorio en la valoración de enfermería para integrar los factores de riesgo tradicionales y no convencionales para enfermedad arterial coronaria en los diagnósticos de enfermería; b) explicar y entender las bases moleculares causales de dichos factores de riesgo no convencionales en la génesis del proceso de formación de la placa aterosclerótica. La redacción del diagnóstico propuesto para los casos presentados se realizó con base al formato PES (Problema, etiología, signos y síntomas), auxiliado por el Modelo del Déficit de Autocuidado de Orem y la propuesta de Alfaro sugiriendo la nomenclatura de la NANDA. Discusión: La redacción de diagnósticos de riesgo cardiovascular requiere más allá de una valoración clínico-observacional; la enfermería necesita conocer los avances en el escrutinio de los factores de riesgo coronario desde la intimidad de la biología molecular y valerse de los recursos de laboratorio para fundamentar el diagnóstico y sus intervenciones.

Evidence suggests non conventional cardiovascular risk factors could be considered in nursing diagnostics construction aiming to prevent a sudden infarction within a group of individuals that show traditional factors at normal limits. Objectives: a) point out the importance of assembling some clinical observational and laboratory elements in the nursing evaluation in order to integrate traditional and non conventional risk factors for a coronary arterial disease; b) explain and understand the molecular bases causing such non conventional risk factors in the process of the arteriosclerosis plaque formation. The proposed diagnostics wording for the submitted cases was done based on the PES format assisted by the Orem’s Self-Care Deficit Model and the Alfaro’s proposal suggesting a NANDA nomenclature. Discussion: Cardiovascular risk diagnostics wording requires more than a clinical- observational evaluation; nursing needs to know the advances on the coronary risk factors scrutiny from the intimacy of molecular biology and make use of laboratory resources to lay foundation for diagnostics and its interventions.

A análise de diagnósticos de enfermagem sob uma perspectiva bayesiana / Nursing diagnoses analysis under the bayesian perspective / El análisis de diagnósticos de enfermería bajo una perspectiva bayesiana

O uso de técnicas de estatística bayesiana é uma abordagem que tem sido bem aceita e estabelecida em campos fora da enfermagem como um paradigma de redução da incerteza presente em uma dada situação clínica. O presente artigo tem como propósito apresentar um direcionamento para o uso específico do paradigma bayesiano na análise de diagnósticos de enfermagem. Para isso, as etapas e interpretações de análise bayesiana são discutidas; um exemplo teórico e outro prático sobre análise bayesiana de diagnósticos de enfermagem são apresentados; e há a descrição de como a abordagem bayesiana pode ser utilizada para resumir o conhecimento disponível e apresentar estimativas pontuais e intervalares da verdadeira probabilidade de um diagnóstico de enfermagem. Conclui-se que a aplicação de métodos estatísticos bayesianos é uma importante ferramenta para a definição mais acurada de probabilidades de diagnósticos de enfermagem.

The use of Bayesian statistical techniques is an approach that is well accepted and established in fields outside of nursing as a paradigm to reduce the uncertainty present in a given clinical situation. The purpose of this article is to provide guidance regarding the specific use of the Bayesian paradigm in the analysis of nursing diagnoses. The steps and interpretations of Bayesian analysis are discussed. One theoretical and one practical example of Bayesian analysis of nursing diagnoses are presented. It describes how the Bayesian approach can be used to summarize the available knowledge and make point and interval estimates of the true probability of a nursing diagnosis. It was concluded that the application of Bayesian statistical methods is an important tool for more accurate definition of probabilities related to nursing diagnoses.

El uso de técnicas de estadística bayesiana es un abordaje bien aceptado y establecido en campos externos a la enfermería, como un paradigma de reducción de la incertidumbre presente en una circunstancia clínica determinada. El artículo tiene por propósito presentar una dirección para el uso específico del paradigma bayesiano en el análisis de diagnósticos de enfermería. Se discuten las etapas e interpretaciones de análisis bayesiano. Asimismo, se presenta un ejemplo teórico y otro práctico sobre análisis bayesiano de diagnóstico de enfermería. Se describe el modo en el que el abordaje bayesiano puede utilizarse para resumir el conocimiento disponible y presentar estimaciones puntuales e intervalares de la verdadera probabilidad de un diagnóstico de enfermería. Se concluye en que la aplicación de métodos estadísticos bayesianos es una importante herramienta para la definición más exacta de probabilidades de diagnósticos de enfermería.